به وب سایت ما خوش آمدید.

دسته‌ها
درمان

بیمه نامه در مان گروهی

در کنار بهره مندی از روزهای شاد و خوش زندگی، پیش بینی راهکارهای رفع مشکلات روزهای تلخ و ناخوشایند، لازمه یک زندگی شایسته است. هیچ کس قادر به پیش بینی وضعیت سلامت خود و یا نزدیکان خود در آینده نیست، اما می توان برای تامین هزینه ها و جلوگیری از بروز مشکلات اقتصادی که هزینه های سرسام آور درمان بیماری، مسبب آن می باشد، با راهکارهای مناسب مثل بیمه درمان این تشویش را رفع نمود. بیمه درمان شاخه ای از…

بیمه های درمان گروهی

در کنار بهره مندی از روزهای شاد و خوش زندگی، پیش بینی راهکارهای رفع مشکلات روزهای تلخ و ناخوشایند، لازمه یک زندگی شایسته است. هیچ کس قادر به پیش بینی وضعیت سلامت خود و یا نزدیکان خود در آینده نیست، اما می توان برای تامین هزینه ها و جلوگیری از بروز مشکلات اقتصادی که هزینه های سرسام آور درمان بیماری، مسبب آن می باشد، با راهکارهای مناسب مثل بیمه درمان این تشویش را رفع نمود. بیمه درمان شاخه ای از بیمه های اشخاص می باشد و در حال حاضر به صورت گروهی و تکمیلی (مازاد بر پوشش سازمان های بیمه گر پایه نظیر سازمان تامین اجتماعی، خدمات درمانی و بیمه های مشابه) عرضه می شود.

در این نوع بیمه نامه، پرداخت هزینه های بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری و حوادث احتمالی و سایر پوشش های اضافی درمانی طبق شرایط بیمه نامه تعهد می شود. بیمه شدگان شامل کارکنان شاغل در سازمان ها، شرکت ها و افراد تحت تکفل آنان شامل همسر، فرزندان و والدین می باشند که با معرفی بیمه گذار تحت پوشش قرار گرفته و می توانند از مزایای این بیمه نامه استفاده نمایند.

موارد تحت پوشش در این بیمه نامه عبارت است از:
تامین هزینه اعمال جراحی و بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود در اثر حادثه یا بیماری، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ شکن، دیسک ستون فقرات، هزینه های شیمی درمانی، رادیوتراپی و گامانایف.
تامین هزینه اعمال جراحی قلب، مغز و اعصاب (به استثناء دیسک ستون فقرات)، پیوندها (فقط شامل ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان).
تامین هزینه های زایمان طبیعی و سزارین.
تامین هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در داخل و خارج شهر، به شرط بستری در بیمارستان.
تامین هزینه های رفع عیوب انکساری چشم برای اصلاح موارد نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم.
تامین هزینه های پاراکلینیکی شامل انواع اسکن، سونوگرافی، ام آر آی، انواع آندوسکوپی، اکوکاردیوگرافی، ماموگرافی، دانسیتومتری، تست ورزش، نوار (اعم از عضله، عصب، مغز، قلب، مثانه)، آنژیوگرافی چشم، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولتر مانیتورنینگ قلب، انواع گرافی، فیزیوتراپی.
تامین هزینه جراحی های مجاز سرپایی مانند شکستگی ها، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، تخلیه کیست، لیزر درمانی و بیوپسی.
ارائه پوشش های اضافی دیگر (نظیر پوشش هزینه های دندانپزشکی، عینک، سمعک، ویزیت و دارو) وفق شرایط و در صورت موافقت بیمه گر.

نحوه ارائه خدمات به بیمه شدگان:

بیمه شدگان در انتخاب هر یک از بیمارستان ها و مراکز درمانی در سراسر کشور آزاد هستند. لیکن بیمه آسیا به منظور ارائه خدمات شایسته و کاهش هزینه های درمانی بیمه شدگان، با بیش از 1000 مرکز درمانی، اعم از بیمارستانی، تشخیصی درمانی پاراکلینیکی، جراحی محدود و ... معتبر در سراسر کشور قرارداد همکاری منعقد نموده است. لازم به ذکر است هزینه های بیمارستانی بیمه شدگانی که به علت فقدان امکانات لازم و با تایید بیمه گر، به خارج از کشور عزیمت می نمایند، براساس ضوابط بیمه نامه قابل پرداخت می باشد.

موارد تحت پوشش در این بیمه نامه عبارت است از:
استفاده از خدمات مراکز درمانی و بیمارستان های طرف قرارداد بیمه آسیا:
بیمه شده ضمن مراجعه به هر یک از شعب شرکت بیمه آسیا در تهران و شهرستان ها و یا واحدهای صدور منتخب، با ارائه مدارک مربوطه نسبت به دریافت معرفینامه و ارائه آن به مرکز درمانی مورد نظر اقدام می نماید.
استفاده از خدمات مراکز درمانی و بیمارستان های غیر طرف قرارداد بیمه آسیا:
در این صورت بیمه شده پس از پرداخت هزینه ها و تسویه حساب با مرکز درمانی موردنظر و تحویل اصل مدارک به بیمه گر اول، رونوشت برابر با اصل مدارک را به همراه چک دریافت شده از بیمه گر اول به بیمه آسیا ارائه نموده ، بیمه آسیا مابه التفاوت هزینه ها را براساس تعرفه مراکز درمانی هم درجه ی طرف قرارداد و نیز با در نظر گرفتن تعهدات بیمه نامه به بیمه شده پرداخت می نماید.

درمان کارت بیمه آسیا

در مواقع اورژانس یا روزهای تعطیل و ساعات غیراداری، بیمه شدگان می توانند با در دست داشتن درمان کارت بیمه آسیا، به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه نموده و از خدمات این مراکز مطابق با شرایط قرارداد استفاده و در اولین ساعات وقت اداری روز بعد جهت دریافت معرفینامه به شعب بیمه آسیا مراجعه نمایند.

شرایط عمومی

 

دسته‌ها
درمان

بیمه نامه درمان مسافرین عازم به خارج از کشور

بیمه آسیا به منظور رفاه حال هموطنانی که به منظور سیاحت، تجارت، دیدار با اقوام و آشنایان قصد سفر به خارج از کشور را دارند از طریق شرکت امدادرسان معتبر خارجی، نسبت به ارائه پوشش های بیمه ای مناسب اقدام نموده است.


بیمه مسافرین عازم به خارج از کشور:

بیمه آسیا به منظور رفاه حال هموطنانی که به منظور سیاحت، تجارت، دیدار با اقوام و آشنایان قصد سفر به خارج از کشور را دارند از طریق شرکت امدادرسان معتبر ، نسبت به ارائه پوشش های بیمه ای مناسب اقدام نموده است.

برخی از سفارتخانه های خارجی، ارائه این بیمه نامه را در فهرست مدارک الزامی جهت صدور ویزای کشور متبوع خود قرار داده و خریداری آن را برای مسافرین اجباری نموده اند. لیکن علی رغم الزام برخی از سفارتخانه ها پیشنهاد ما به عنوان مشاور صدیق شما آن است که حتما قبل از خروج از کشور، آگاهانه و به اختیار خود، نسبت به خرید این بیمه نامه اقدام نمایید چرا که بیماری و حادثه خبر نمی کند. طیف وسیعی از مشکلات که احتمال وقوع آن در سفر وجود دارد با پوشش های این بیمه نامه مرتفع می گردد.
از جمله پوشش های این بیمه نامه می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

تامین هزینه های پزشکی و بستری در بیمارستان در خارج از کشور
جابجایی یا بازگرداندن بیمه شده به کشور در طول سفر در اثر بروز بیماری یا حادثه
پرداخت هزینه های فوری دندانپزشکی
بازگشت یکی از اعضاء بلافصل خانواده همراه بیمه شده به کشور
بازگرداندن جسد متوفی
سفر اضطراری یکی از افراد خانواده (عیادت ضروری)
بازگشت اضطراری به کشور به دلیل فوت یکی از اعضا نزدیک خانواده
ارسال دارو
ارسال پیام ها و ارائه اطلاعات مراجع درمانی در مواقع اضطراری
مشاوره برای رفع مشکلات
معاضدت حقوقی
پوشش ها و مزایای مربوط به بار همراه مسافر( در صورت تاخیر در دریافت و یا مفقود شدن چمدان همراه مسافر)

توجه:

پوشش ها و مزایای این بیمه نامه شامل تمام بیمه شدگان حداکثر تا سن 85 سال می باشد.
این بیمه نامه بر حسب درخواست متقاضی برای مدت یک الی 92 روز متوالی صادر می گردد.
در صورت درخواست متقاضی ، بیمه نامه برای مدت 6 ماه یا یک سال نیز صادر می گردد.(با رعایت شرط حداکثر هر سفر 92 روز متوالی )
به منظور صرفه جویی در وقت و هزینه افرادی که به طور مستمر از کشور خارج می شوند، بیمه نامه طبق ویزا به صورت multiple صادر می گردد. در این صورت مسافر وقتی برای اولین بار به کشور باز می گردد بیمه نامه منقضی نگردیده و تا زمان انقضاء ویزا می تواند به طور مکرر مسافرت نماید. .(با رعایت شرط حداکثر هر سفر 92 روز متوالی )
در زمان وقوع حادثه می توانید در تمامی طول شبانه روز با شرکت امدادرسان که تلفن های تماس آن در روی بیمه نامه درج گردیده، تماس حاصل نموده و مشکلات خود را با آنان در میان گذارید. برای تماس با این شماره تلفن ها، نیازی به آشنایی با زبان خارجی نبوده و پاسخگویی ه زبان فارسی می باشد.

شرکت بیمه آسیا ضمن آرزوی سفری بی خطر آمادگی خود را جهت ارائه کلیه خدمات بیمه ای و پاسخگویی به سوالات احتمالی شما بیمه شده محترم اعلام می نماید.
فرمهای پیوست:

شرایط عمومی

 

دسته‌ها
درمان

بیمه مسافرتی اتباع خارجه

 شرکت سهامی بیمه آسیا با ارائه این بیمه نامه به اتباع خارجی سعی دارد تا در کنار بهره مندی ایشان از طبیعت بی بدیل و زیبای ایران ، دیدار از آثار باستانی و جاذبه های تمدن اسلامی آن ، زمینه ساز آسایش و اطمینان خاطر آنان بابت هزینه هایی که احتمال رخداد آن در هر سفر وجود دارد ، باشد و بدین ترتیب علاوه بر عمل به وظیفه خود در ارائه خدمات بیمه ای ، سهم خود را در بالا بردن رونق صنعت…

بیمه مسافرتی اتباع خارجی:

شرکت سهامی بیمه آسیا با ارائه این بیمه نامه به اتباع خارجی سعی دارد تا در کنار بهره مندی ایشان از طبیعت بی بدیل و زیبای ایران ، دیدار از آثار باستانی و جاذبه های تمدن اسلامی آن ، زمینه ساز آسایش و اطمینان خاطر آنان بابت هزینه هایی که احتمال رخداد آن در هر سفر وجود دارد ، باشد و بدین ترتیب علاوه بر عمل به وظیفه خود در ارائه خدمات بیمه ای ، سهم خود را در بالا بردن رونق صنعت ایرانگردی در کشور ادا نماید.
در این راستا شرکت بیمه آسیا با صدور بیمه نامه مسافرتی به اتباع خارجی که قصد مسافرت به ایران به منظور سیاحت ، زیارت ، دیدار اقوام و ....، را دارند ، جبران هزینه‌های پزشکی و غیرپزشکی و سایر خدمات تحت پوشش را طبق شرایط مقرر در این بیمه‌نامه بر عهده می‌گیرد.
این بیمه نامه برای افراد خارجی که به قصد کار ، شرکت در مسابقات ورزشی ، ویا به قصد درمان وارد کشور میشوند ؛ قابل ارائه نمیباشد.
شروع تاریخ اعتبار این بیمه نامه از زمان ورود به مرزهای کشور جمهوری اسلامی ایران می باشد .
نرخ حق بیمه براساس مدت اقامت در ایران (از 1 روز تا 92 روز متوالی) و سن ( بدون محدودیت سنی) بیمه شدگان بر مبنای یورو محاسبه و تعیین می گردد.
تعهدات بیمه نامه اتباع خارجی
1- تامین هزینه‌های پزشکی و بستری تا سقف 10.000 یورو و یا معادل ریالی آن براساس نرخ تسعیر ارز مندرج در بیمه‌نامه با استناد به گواهی پزشکی مبنی بر نیاز فوری به درمان در مدت پوشش (پس از کسر فرانشیز هزینه‌های پزشکی غیربستری)، به شرح زیر پرداخت خواهد شد:
۱-۱- هزینه‌های پزشکی شامل ویزیت اولیه و خدمات تصویربرداری و آزمایشگاهی، هزینه‌های دارویی، جراحی‌های سرپایی، فیزیوتراپی و انتقال مصدومان و بیماران به مراکز پزشکی مربوطه ناشی از حوادث.
۱-۲- هزینه‌های پزشکی ناشی از بستری و جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود Day Care (با بیش از ۶ ساعت بستری).
۲- هزینه‌های غیرپزشکی به شرح زیر پرداخت خواهد شد:
۲-۱- تامین هزینه‌های متعارف مربوط به تهیه تابوت و انتقال جسد بیمه‌شده متوفی به نزدیکترین فرودگاه‌ بین‌المللی محل اقامت وی در کشور مبداء یا محل اقامت (هزینه‌های برگزاری مراسم تشییع و تدفین در تعهد بیمه‌گر نمی‌باشد).
۲-۲- در صورتی که بیمه‌شده به علت حادثه یا بیماری مشمول این بیمه‌نامه، در بیمارستان بستری شود و بر اساس نظر پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه‌گر به همراه نیاز داشته باشد، هزینه‌های متعارف رفت و برگشت یکی از بستگان بیمه‌شده از کشور محل اقامت بیمه‌شده به محل بستری و نیز مخارج اقامت وی در ایران حداکثر تا ۲۰ روز پرداخت خواهد شد.
۲-۳- تامین هزینه متعارف بازگشت غیرمنتظره بیمه‌شده به دلیل صدمات یا بیماری حاد پزشکی در صورتیکه وی نتواند از بلیط برگشت استفاده نماید.
۲-۴- تامین هزینه‌های متعارف جهت بازگرداندن افراد همراه زیر ۱۵ سال بیمه‌شده و یک نفر از بستگان وی به کشور مبدا یا محل اقامت در صورت عدم توانایی به سفر با وسیله نقلیه شخصی و یا وسیله نقلیه‌ای که در ابتدای سفر مورد استفاده قرار گرفته است.
۲-۵- تامین هزینه‌های فوریتی دندانپزشکی( محدود به معالجه دندان درد، درمان عفونت و کشیدن دندان )تا سقف مندرج در بیمه نامه .
۲-۶- تامین هزینه‌های لازم جهت تهیه مدارک مهم مفقود شده مسافرتی نظیر گذرنامه، گواهینامه رانندگی و یا مدارک کنسولی تا مبلغ مندرج در بیمه نامه .
۲-۷- تامین هزینه‌های مربوط به معاضدت قضایی دعاوی که در طی مدت اقامت در ایران علیه بیمه شده دادخواست مطرح شود.(تا سقف مندرج در بیمه نامه )
3- راهنمایی پزشکی: اطلاعات مورد نیاز بیمه‌شده از قبیل نشانی بیمارستان‌ها، مراکز جراحی محدود، داروخانه‌ها و دیگر مراکز تخصصی جهت بیماران و مصدومان را در اختیار وی قرار داده و سایر اطلاعات و راهنمایی‌های لازم به دو زبان فارسی و انگلیسی ارائه میگردد.
5- راهنمایی بیمه‌شده در صورت گم شدن مدارک: بیمه‌ آسیا در صورت گم‌ شدن مدارک مهم مسافرتی از جمله گذرنامه و ویزا راهنمایی‌های لازم را به بیمه‌شده ارایه مینماید.

فرمهای پیوست:

شرایط عمومی